Inhoud

• Wat is maagklachten?
• Kan ik er zelf iets tegen doen?
• Wat kan de apotheker voor mij doen?
• In welke gevallen kan ik beter naar de huisarts gaan?
• Welke medicijnen worden gebruikt bij

Maagklachten

Wat is maagklachten?

Je kunt last hebben van je maag door veel dingen: 

Van roken, alcohol en frisdrank met prik kun je last krijgen van je maag. 
Je kunt ook meer last hebben als je vet of pittig hebt gegeten, of na het eten van ui, chocola, pepermunt of zuur fruit zoals sinaasappel. 

Door meer druk op je buik kan eten makkelijker omhoog komen. Meer druk kan hierdoor komen:

• te zwaar zijn (overgewicht)
• hoesten
• zwangerschap

Van veel medicijnen kun je last krijgen van je maag, zoals: 

• pijnstillers, zoals ibuprofen, naproxen of diclofenac (NSAID’s)
• medicijnen tegen bacteriën (antibiotica)
• medicijnen tegen depressie
• een medicijn bij diabetes: metformine
• medicijnen tegen hoge bloeddruk
• de plaspil spironolacton
• sterke medicijnen tegen ontstekingen (prednison)
• bloedverdunners (DOAC’s)

Soms heb je last van je maag door een maagzweer. Die ontstaat meestal door pijnstillers zoals ibuprofen, of door de maagbacterie. 
Heel soms heb je last van je maag door maagkanker. 

Je kunt ook last hebben doordat je maag langzamer werkt. Of doordat de spier tussen je maag en slokdarm wat slapper is. 
Bij een middenrif-breuk kun je ook last hebben van je maag. De bovenkant van je maag steekt dan een beetje boven het middenrif uit. 

Maagklachten ontstaan niet door angst, somberheid of stress. Maar als je deze klachten hebt, heb je soms wel meer last van je maag.

Kan ik er zelf iets tegen doen?

Wat kan de apotheker voor mij doen?

Brandend maagzuur, oprispingen en maagpijn
Er zijn verschillende vrij verkrijgbare medicijnen tegen brandend maagzuur, oprispingen en maagpijn. Gebruik deze medicijnen niet langer dan 2 weken achterelkaar. Komen uw klachten daarna terug, ga dan naar uw huisarts.

Af en toe last
U kunt een medicijn gebruiken dat maagzuur bindt en waarin algeldraat en een magnesiumzout zitten. Zo’n medicijn neutraliseert het maagzuur snel, vooral als u het als drank gebruikt. Deze medicijn mag u ook gebruiken tijdens zwangerschap en bij borstvoeding. Ze werken enkele uren. U mag ze meermalen per dag gebruiken.

De hele dag of vooral ’s nachts last
U kunt het beste medicijnen gebruiken die de productie van maagzuur verminderen. Voorbeelden zijn omeprazol en pantoprazol.

Uw apotheker zorgt ervoor dat u uw medicijnen goed en veilig kunt gebruiken. Het maakt niet uit of u een medicijn korte tijd of langdurig nodig heeft.

• Receptcontrole

De apotheker controleert elk recept. Bijvoorbeeld: is het juiste medicijn voorgeschreven en meegegeven, is de dosering goed, kan het medicijn samen met andere medicijnen die u gebruikt. Als het nodig is, overlegt uw apotheker met uw huisarts of specialist.

• Overzicht van uw medicijnen

Uw apotheker houdt bij welke medicijnen u gebruikt. U kunt in de apotheek altijd om een overzicht van uw medicijnen vragen. Dit kunt u bijvoorbeeld meenemen als u uw specialist bezoekt, in het ziekenhuis wordt opgenomen of naar het buitenland gaat.

• Delen van informatie over uw medicijnen met andere zorgverleners

Uw apotheker, huisarts en het ziekenhuis kunnen informatie over uw medicijnen met elkaar delen als dat nodig is voor uw behandeling. Dit mag alleen als U daar toestemming voor geeft.

• Begeleiding bij nieuwe geneesmiddelen

Krijgt u een medicijn dat u in de afgelopen 12 maanden niet hebt gebruikt? Dan krijgt u extra uitleg over deze medicijnen.

• Ondersteuning als u uw medicijnen weleens vergeet in te nemen

De apotheker heeft daar hulpmiddelen voor. Als uw zorgverzekeraar toestemming geeft, kan uw apotheker uw medicijnen per dag en per tijdstip van inname in aparte zakjes voor u laten verpakken.

• Persoonlijk gesprek over uw medicijnen

Heeft u vragen over uw medicijnen, of problemen met het gebruik? Bijvoorbeeld moeite met slikken van medicijnen, openmaken van de verpakking, of last van een vervelende bijwerking? Vraag uw apotheker om een persoonlijk gesprek. Hij kijkt dan samen met u welke mogelijkheden er zijn om uw probleem te verhelpen.

• Medicatiebeoordeling

Uw apotheker en huisarts kunnen u uitnodigen voor een gesprek over uw medicijnen. Dit is mogelijk bij patiënten ouder dan 65 jaar die langdurig meer dan 5 medicijnen gebruiken. Samen met u bespreken ze of er verbetering mogelijk is. Als u bijvoorbeeld last hebt van bijwerkingen van een medicijn kan het soms vervangen worden door een ander medicijn.

• Zelfzorg

Bij de apotheek kunt u terecht voor advies over medicijnen die u zonder recept (= zelfzorgmedicijnen) kunt kopen, voor verbandmiddelen en cosmetica. De apotheek kan zelfzorgmedicijnen voor u opnemen in uw medicatiedossier. Dan kan de apotheker controleren of u ze veilig samen met uw receptmedicijnen kunt gebruiken.

• Bezorgservice

Bent u moeilijk ter been? Informeer bij uw apotheek of zij uw medicijnen bij u thuis kunnen bezorgen.

In welke gevallen kan ik beter naar de huisarts gaan?

Bel direct de huisarts of huisartsen-spoedpost als je 1 of meer van deze dingen hebt:

• Je poep is plakkerig en zwart (dus niet donkerbruin).
• Je geeft bloed over.
• Je blijft overgeven. 
• De pijn gaat niet meer weg.
• De pijn is zo erg dat je het niet meer volhoudt.
• Je voelt je suf en valt steeds bijna flauw.
• Je hebt heftige buikpijn en koorts.
• Je hebt heftige buikpijn die erger wordt als je beweegt.
• De pijn wordt erger als je je buik aanraakt of loslaat.
• De pijn wordt erger als je hoest of lacht.

Soms lijkt het of je last hebt van je maag, maar is het eigenlijk je hart. Lees bij pijn op de borst wanneer je moet bellen.

Bel je huisarts op werkdagen of maak een afspraak als 1 of meer van deze dingen voor jou kloppen:

• Je hebt de adviezen 3 weken geprobeerd, maar ze helpen niet. 
• Je hebt in je kindertijd gewoond in een gebied waar veel mensen de maagbacterie hebben. Zoals Azië, Afrika, Midden-Amerika, Zuid-Amerika en het zuiden en oosten van Europa.
• Je klachten veranderen. Of je krijgt meer of steeds weer last van je maag. 
• Je twijfelt of je maagmedicijnen kunt gaan slikken.
• Je slikt maagmedicijnen, maar ze helpen niet genoeg.
• Je wilt stoppen met maagmedicijnen.

Welke medicijnen worden gebruikt bij

Antacida 
Antacida zijn stoffen die het maagzuur binden en neutraliseren. Hierdoor neemt de overmaat aan maagzuur af en de pijn zal snel verminderen. Antacida worden vaak in combinatie met andere medicijnen gegeven.

Voorbeelden zijn algeldraat, algeldraat met een magnesiumzout, aluminiumhydroxidemagnesiumcarbonaat, calciumcarbonaat, calciumcarbonaat met magnesiumsubcarbonaat, hydrotalciet en magnesiumoxide.

Antacida kunnen ook worden gecombineerd met alginzuur. Alginezuur vormt een met een beschermde laag boven op de maaginhoud die de slokdarm beschermt tegen inwerking maagzuur. Een voorbeeld is alginezuur met zuurbindende carbonaten.

H2-blokkers
H2-blokkers verminderen de aanmaak van maagzuur. Daardoor verminderen klachten als maagpijn en/of zuurbranden. Ook als er langdurig maagbeschadigende medicijnen moeten worden gebruiken, kunnen gedurende langere tijd H2-blokkers worden voorgeschreven. Zo wordt voorkomen dat er een maagzweer ontstaat. Voorbeelden zijn cimetidine en famotidine.

Protonpompremmers
Protonpompremmers verminderen de aanmaak van maagzuur. Daardoor verminderen klachten als maagpijn en/of zuurbranden. Ze werken sterker dan de hierboven beschreven H2-blokkers. Ook als er langdurig maagbeschadigende medicijnen moeten worden gebruiken, kan gedurende lange tijd een protonpompremmer worden voorgeschreven. Zo wordt voorkomen dat er een maagzweer ontstaat. Voorbeelden zijn esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol en rabeprazol.

Erytromycine 
Artsen schrijven erytromycine in uitzonderingsgevallen voor bij een gestoorde lediging van de maag, als andere medicijnen niet voldoende helpen. Een bij-effect van erytromycine is dat het de beweging van het maagdarmkanaal stimuleert. Het kan de doorgang van het voedsel door maag en darmen verbeteren. Dit effect houdt dus geen verband met de werking tegen bacteriën.

Kamille
Kamille werkt licht ontstekingremmend en ontsmettend en heeft een licht ontspannend effect op maag en darmen, heeft een beschermend effect op het maagslijmvlies en vermindert spierkrampen. Kamillethee wordt soms gebruikt bij een maag die van streek is.

Maagwandbeschermers
Maagwandbeschermers vormen een beschermende laag op het slijmvlies van maag en darmen. Een voorbeeld is sucralfaat. Sucralfaat vormt samen met eiwitten in maag en darm een beschermende laag op beschadigingen in het maagslijmvlies. Hierdoor wordt de beschadiging beschermd tegen de inwerking van maagzuur.

Natriumcitraat-drank
Natriumcitraat-drank is een medicijn dat snel de hoeveelheid zuur in de maag vermindert. Het wordt vooral bij kinderen gebruikt.

Artisjokblad, paardenbloem, boldoblad en mariadistel
Het kruidenmiddel met artisjokblad, paardenbloem, boldoblad en mariadistel kan worden gebruikt bij maagklachten als brandend maagzuur en misselijk zijn. Hoe het precies werkt is niet bekend. Er is geen bewijs dat dit kruidenmiddel werkt bij maagklachten als brandend maagzuur en misselijk zijn.

Tricyclische antidepressiva
De tricyclische antidepressiva amitriptyline, imipramine en nortriptyline worden soms ingezet als protonpompremmers niet goed genoeg werken. Ze verlichten de pijn en zorgen er mogelijk voor dat er minder maagzuur wordt aangemaakt.

Ursodeoxycholzuur
Dit medicijn kan worden gebruikt bij refluxgastritis (gallige reflux). Ursodeoxycholzuur verandert de samenstelling van de gal, waardoor de maagklachten minder kunnen worden.